Capítulo 10: Atención posterior a un paro cardíaco

El siguiente es un algoritmo para la atención post-paro cardíaco.

1. Verifique el ritmo durante la encuesta ACLS, tenga en cuenta que el ritmo del paciente está organizado y hay pulso
2. Optimice la ventilación y la oxigenación manteniendo la saturación de oxígeno ≥94 %, use una vía aérea avanzada y use capnografía de forma de onda para monitorear la colocación correcta de los tubos
3. Tratar la hipotensión (PAS< 90 mmHg) usando lo siguiente:
   1. Bolo IV 1-2 L de solución salina normal
   2. Epinefrina 0,1 – 0,5 mcg/kg por minuto en infusión IV para alcanzar la PAS de> 90 mmHg o presión arterial media de> 65 mm Hg
   3. Infusión IV de 5-10 mcg/kg por minuto de dopamina para alcanzar la PAS de> 90 mmHg o presión arterial media de> 65 mm Hg
   4. Norepinefrina 0,1 – 0,5 mcg/kg por minuto en infusión IV para alcanzar la PAS de> 90 mmHg o presión arterial media de> 65 mm Hg
4. Compruebe si el paciente puede seguir las órdenes verbales. Si el paciente no puede seguir las órdenes verbales, considere la hipotermia inducida y enfríe la temperatura central del paciente a 32 y 34 grados centígrados. Si el paciente es capaz de seguir órdenes verbales, vaya directamente a obtener un ECG de 12 derivaciones.
5. Obtenga un ECG de 12 derivaciones inmediatamente después de ROSC para determinar si el paciente tiene STEMI o AMI y se debe intentar la reperfusión coronaria de inmediato.
6. Transferir al paciente a una unidad de cuidados intensivos.

Los resultados del aprendizaje:

Ha completado el Capítulo X. Ahora debería poder:

1. Aplicar el Algoritmo de Atención Post Paro Cardíaco una vez que el paciente esté en ROSC