CPR Certification Online

Curso PALS en línea

Nuestro curso de certificación PALS en línea incluye evaluación pediátrica y práctica de escenarios de emergencia médica. También incluye la identificación de shock y paro cardíaco en pacientes pediátricos. Instructores certificados por OSHA han diseñado este plan de estudios del curso. Es para todos los profesionales médicos/sanitarios. Obtenga horas de crédito CE. Imprima su tarjeta de billetera instantáneamente después de pasar.
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Capítulo 5: Paro Cardíaco

El paro cardiopulmonar o paro cardíaco ocurre cuando el corazón deja de latir y la circulación sanguínea se detiene debido a anomalías del corazón. El paro cardíaco es poco común en los niños y generalmente es causado por dificultad respiratoria prolongada, insuficiencia o shock. Los niños que tienen arritmias cardíacas primarias que conducen a un paro cardíaco tienen tasas de supervivencia muy bajas, por lo que es importante reconocer rápidamente el problema y brindar el tratamiento adecuado.
Hay dos ejemplos de paro cardíaco que ocurren en niños:

  • Paro hipóxico/asfixia
  • Paro cardíaco repentino

La asfixia es cuando hay una falta de oxígeno en el cuerpo debido a la dificultad para respirar. El paro por asfixia es la causa más común de paro cardíaco en niños y se debe a insuficiencia respiratoria, shock e insuficiencia cardiopulmonar.
El paro cardíaco súbito es poco común en los niños y se observa por la ausencia de función cardíaca y respiratoria o por el ritmo de paro en el monitor cardíaco. El paro cardíaco puede ser causado por los siguientes problemas:

  • Miocardiopatía hipertrófica
  • Anomalía de la arteria coronaria
  • Síndrome de QT largo
  • Miocarditis
  • Toxicidad de drogas
  • Trauma en el pecho

Hay 4 ejemplos de paro cardíaco en niños:

  • asistolia
  • FV
  • TV sin pulso
  • Actividad eléctrica sin pulso (PEA)
asistolia

La asistolia o línea plana se asocia con ausencia de actividad eléctrica cardíaca, ausencia de contracción del músculo cardíaco y ausencia de gasto cardíaco. El primer paso es asegurarse de que se trata de una asistolia real y no de un error debido a una conexión incorrecta de los cables oa la falta de alimentación en la unidad. Algunas causas de asistolia incluyen:

  • Hipotermia
  • Septicemia
  • Envenenamiento
  • Ahogarse o estar sumergido por un período prolongado

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Signos de asistolia
  • Línea plana de ECG
  • Ninguna respuesta
  • Sin respirar
  • No hay pulso
Fibrilación Ventricular (FV)

La fibrilación ventricular (FV) es una arritmia que puede causar un paro cardíaco repentino. Durante la fibrilación ventricular hay una desorganización de la actividad eléctrica en el corazón y el corazón deja de bombear. La FV es común en los niños y tiene las siguientes causas:

Causas de la FV
  • Cardiopatía congénita
  • Veneno
  • Choque eléctrico/rayo
  • Accidentes por ahogamiento
  • Trauma
  • Toxicidad de drogas

VF no tiene una forma de onda de ECG identificable. Las formas de onda anteriores muestran una «FV gruesa», pero después de unos minutos las formas de onda son mucho más pequeñas y muestran una «FV fina».

Taquicardia ventricular (TV)

La taquicardia ventricular (V-tach o VT) es un ritmo cardíaco rápido de los ventrículos del corazón. La TV puede provocar una FV y provocar la muerte súbita del paciente. Una TV sin pulso no tiene gasto cardíaco, por lo que no tiene pulso y provoca un paro cardíaco. Las causas de la TV sin pulso son:

Causas de la TV
  • Miocarditis
  • anomalías electrolíticas
  • Miocardiopatía
  • MI
  • Trauma
  • Toxicidad de drogas
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Actividad eléctrica sin pulso (PEA)
La actividad eléctrica sin pulso (PEA) es la falta de pulso palpable o contracción cardíaca incluso con una actividad eléctrica cardíaca organizada. La PEA se presenta con intervalos PR y QT prolongados, disociación AV o bloqueo cardíaco completo.
PEA puede ser causado por muchos factores y se representan como H y T:
H esT
H ipovolemiaNeumotórax a tensión
Taponamientopor hipoxia
Iones de hidrógeno (acidosis)T oxinas
H iperpotasemia/hipopotasemiaTrombosis (pulmonar)
HipotermiaTrombosis (coronaria)
Manejo del paro cardíaco

El componente más implementando CPR de alta calidad continuamente, para bebés, la profundidad de compresión es de 1.5 pulgadas, para niños (1+ años) es de 2 pulgadas. Hay diferentes pasos para tratar a un niño con TV/FV y aquellos con asistolia o PEA.

Asistolia/PEA
  • Al reconocer al niño con asistolia o PEA activar inmediatamente el EMS e iniciar RCP con una proporción de 30 compresiones por 2 ventilaciones de la siguiente manera:
  • Abrir y apoyar la vía aérea.
  • Administrar oxígeno y/o ventilación.
  • Iniciar compresiones torácicas con 100/min
  • Conecte un desfibrilador para niños mayores de 1 año
  • Obtener acceso vascular
  • Obtener laboratorios
  • Administre epinefrina IV/IO 0,01 mg/kg y repita cada 3 a 5 minutos
  • Dar 5 ciclos de RCP
  • Verifique el ritmo para ver si es desfibrilable o no y continúe con la RCP.
FV/TV
  • Al reconocer al niño con FV/TV, active inmediatamente el EMS y comience la RCP con una proporción de 30 compresiones por 2 respiraciones de la siguiente manera:
    • Abrir y apoyar la vía aérea.
    • Administrar oxígeno y/o ventilación.
    • Iniciar compresiones torácicas con 100/min
    • Conecte un desfibrilador para niños mayores de 1 año
    • Obtener acceso vascular
    • Obtener laboratorios
  • Administre una descarga a 2 J/kg para niños mayores de 1 año y continúe con la RCP.
  • Dar 5 ciclos de RCP y comprobar el ritmo de nuevo
  • Si la FV y la TV persisten, administre otra descarga a 4 J/kg para niños mayores de 1 año y reanude la RCP mientras obtiene el acceso vascular.
  • Administre epinefrina IV/IO 0,01 mg/kg y repita cada 3 a 5 minutos
  • Dar 5 ciclos de RCP y comprobar el ritmo de nuevo
  • Si la FV y la TV persisten, administre otro descarga a 4 J/kg para niños mayores de 1 año y continúe con la RCP.
  • Administre amiodarona 5 mg/kg IV/IO o lidocaína 1 mg/kg IV/IO. Para Torsades dar magnesio 25 a 50 mg/kg IV/IO
  • Continuar RCP
El siguiente es el algoritmo que muestra el manejo del paro cardíaco de los niños: