Capítulo 7: Desfibrilación temprana y uso de un DEA

Cuando alguien sufre un paro cardíaco, la desfibrilación puede ser el único tratamiento para restaurar la actividad cardíaca normal. Este es el caso cuando el ritmo es irregular, como ocurre con la fibrilación ventricular (FV) y la taquicardia ventricular (TV) sin pulso, que se analizan en el siguiente capítulo.

La encuesta BLS se utiliza para todos los pacientes con paro cardíaco:

TÉCNICA

PASOS	DE EVALUACIÓN	/ACCIÓN
1	Comprobar respuesta	Toque y pregunte: «¿Estás bien?» Busque la respiración comprobando el movimiento del tórax (5 a 10 segundos)
2	Activar el sistema de respuesta de emergencia y conseguir DEA	Active el sistema de respuesta de emergencia (llame al 911) y pídale a alguien que obtenga el DEA si hay ayuda disponible
3	Circulación	Comprobar el pulso carotídeo (máximo de 10 segundos) Si no hay pulso, comience la RCP con 30 compresiones torácicas y 2 respiraciones. ¡COMIENCE CON LAS COMPRESIONES PRIMERO! 100 compresiones por minuto profundidad de 2 pulgadas Si hay pulso, comience la respiración boca a boca con 1 respiración cada 5 a 6 segundos.
4	Desfibrilación	Compruebe si hay ritmo desfibrilable con DEA Conecte las almohadillas al pecho desnudo del paciente. Administre descargas cuando sea necesario: siga las instrucciones del DEA Después del choque, comience la RCP nuevamente comenzando con compresiones torácicas.

¿Por qué es importante la desfibrilación?
En una situación en la que el paciente sufre un paro cardíaco y el ritmo es FV o TV sin pulso, la desfibrilación es el único tratamiento. La desfibrilación detiene la continuación de las arritmias y ayuda a obtener un ritmo cardíaco normal. RECUERDE SIEMPRE QUE LA DESFIBRILACIÓN HACE
NO REINICIAR EL CORAZON! Se «choca» el corazón con impulsos eléctricos.IMPORTANTE: ¡REANUDE INMEDIATAMENTE LA RCP DESPUÉS DE LA DESFIBRILACIÓN!Los ritmos más comunes que se observan en un paro cardíaco repentino son la FV y la TV sin pulso, por lo que es muy importante la desfibrilación temprana.

Pasos utilizados para operar los DEA

Los DEA pueden tener diferentes modelos y fabricantes, pero la mayoría de ellos se pueden usar siguiendo los siguientes pasos:

Paso	Acción
1	Encienda el DEA
2	Coloque las almohadillas de electrodos en el pecho desnudo del paciente. Elija la almohadilla correcta (almohadillas para adultos frente a almohadillas pediátricas) Use almohadillas pediátricas para niños menores de 8 años Seque el cofre si está mojado. Fije las 2 almohadillas de electrodos al tórax desnudo del paciente
3	Analiza el ritmo Asegúrese de que nadie esté tocando al paciente – Despeje al paciente El dispositivo AED puede analizar automáticamente el ritmo o pedirle que presione un botón El DEA le avisará si se recomienda una descarga
4	Si es necesaria una descarga, ELIMINAR AL PACIENTE Asegúrese de que nadie toque al paciente. Pulse el botón DESCARGA
5	Continúe la RCP comenzando con las compresiones torácicas. Recuerda 30 compresiones a 2 respiraciones El dispositivo DEA le indicará que repita los pasos 3 y 4, después de 2 minutos

Los resultados del aprendizaje:
Has completado el Capítulo VII. Ahora deberías poder:

Aplicar el algoritmo de encuesta BLS a FV y TV sin pulso
Conozca la importancia de la Desfibrilación Temprana y el Uso de un DEA

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La encuesta BLS se utiliza para todos los pacientes con paro cardíaco:

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