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La taquicardia se produce cuando la frecuencia o el ritmo cardíacos son demasiado rápidos (> 100 latidos/min). El aumento de la frecuencia cardíaca hace que se bombee menos sangre a través de los sistemas sistémico y pulmonar. El flujo sanguíneo bajo hará que fluya menos oxígeno al corazón y al cerebro y menos oxígeno al corazón puede provocar isquemia e infarto de miocardio. En la taquicardia estable, el paciente está estable y no presenta signos ni síntomas significativos.
La fibrilación auricular es cuando los latidos del corazón no ocurren en los mismos intervalos. Se conoce como el temblor de los músculos y afecta a las dos aurículas del corazón.
El aleteo auricular es un ritmo cardíaco anormal que provoca latidos cardíacos rápidos e irregulares. Comienza en la aurícula y puede provocar fibrilación auricular. Por lo general, tiene una apariencia de ‘dientes de sierra’.
La taquicardia sinusal ocurre cuando la frecuencia del impulso del nódulo SA está elevada.
La reentrada del nódulo AV es un ritmo cardíaco que se observa debido al mal funcionamiento del nódulo AV. Es el tipo más común de TSV.
La taquicardia supraventricular (TSV) es un latido cardíaco rápido y angosto que comienza en las aurículas o el nódulo AV.
La TV monomórfica es la frecuencia cardíaca de> 150 lpm pero los complejos QRS se ven iguales.
La TV polimórfica es cuando diferentes áreas de los ventrículos disparan impulsos rápidos y descoordinados.
La taquicardia auricular multifocal ocurre cuando el ritmo del marcapasos auricular está alterado y hace que la frecuencia ventricular sea superior a 100 lpm. Este ritmo hace que las ondas P difieran en tamaño, forma y dirección.
Escenario: Usted es la enfermera de turno de noche y una mujer de 40 años se queja de palpitaciones. Menciona que tiene un historial de frecuencias cardíacas recurrentes y siente que está teniendo un ataque al corazón.
Evaluación:
Intervenciones:
Gestión:
El siguiente es un algoritmo que muestra en detalle el manejo de la taquicardia estable.
Si un paciente muestra taquicardia estable, no presentará hipotensión, shock, dolor torácico isquémico, AMS o insuficiencia cardíaca. En caso de que el paciente esté estable y tenga un ritmo regular, considere administrar adenosina e intentar hacer maniobras vagales.
Las maniobras vagales y la administración de adenosina es la intervención inicial de primera línea para las taquicardias estables de complejo estrecho. Estas maniobras inician barorreceptores en el arco aórtico y las arterias carótidas internas, que luego provocan la estimulación del nervio vago que libera acetilcolina. La acetilcolina reduce la conducción del nódulo AV y eso eventualmente ralentiza la frecuencia cardíaca.
Los tipos de maniobras vagales incluyen:
Si la TSV regular no se soluciona con adenosina o maniobras vagales, la mejor opción es buscar el consejo de un experto.
Has completado el Capítulo XVI. Ahora deberías poder:
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